一名孕妇遇到胎位不正,医生用手把胎头180度旋转

核心提示:比如,胎头由于俯屈不良而变为仰伸的前囟先露等,由于胎头旋转不良的枕后位、枕横位,既旋转不良又俯屈不良的高直位,以及胎头倾斜不均的前、后、侧不均倾等,这些都是属于胎位不正。

胎位,就是胎儿在子宫内的位置和姿势,直接关系到孕妇是顺产还是难产。如果处理不好,就会影响孕妇及胎儿的健康,甚至威胁母亲和胎儿的生命。众周所知,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎头比胎体重,所以胎儿绝大多数都是头下臀上的姿势。正常的胎位不但头朝下,而且胎头俯屈,枕骨在前,分娩时枕部最先伸入骨盆,医学上称之为"枕前位",也就是"趴着生",这种胎位分娩一般比较顺利。

有些胎儿虽然也是头部朝下,但也会存在胎位不正,就是孕妇听说的头位不正。比如,胎头由于俯屈不良而变为仰伸的前囟先露等,由于胎头旋转不良的枕后位、枕横位,既旋转不良又俯屈不良的高直位,以及胎头倾斜不均的前、后、侧不均倾等,这些都是属于胎位不正。不正常的胎位,对孕妇的分娩设置了障碍,极易导致难产。

手法旋转胎头,是目前徒手纠正胎方位,为处理头位难产的重要手术。与产钳或胎头吸引器旋转胎头方位相比,手法旋转胎头更为安全、有效,容易掌握。旋转胎头以枕左后位为例,医生右手手心朝上,四指放在胎头的后侧面,拇指放在胎头的前侧面,握住胎头,轻轻上推至骨盆腔最大平面,使胎头松动后,缓缓向逆时针方向旋转180°,使胎头前额超过产妇骶骨岬,呈枕右前位即可停止旋转,并继续轻握胎头,待有宫缩时引导胎头下降,入盆,相继取出右手,等待自然分娩,如需立即用产钳或胎头吸引器结束分娩,亦可将胎头向逆时针方向旋转135°即可。

发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,阴道生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。


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